Ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)/Κονδυλώματα γεννητικής περιοχής άνδρα

Τα κονδυλώματα συνιστούν δερματικές και βλεννογονικές αλλοιώσεις της γεννητικής χώρας που προκαλούνται από τον ιό HPV(Human Papilloma Virus). Αποτελεί την πιο συχνή σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη και υπολογίζεται ότι 7/10 σεξουαλικώς ενεργοί ενήλικες θα έρθουν σε επαφή με τον ιό, ενώ 1/10 θα εμφανίσει κονδυλώματα. Έχουν περιγραφεί πάνω από 150 στελέχη του ιού, εκ των οποίων περίπου 40 μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα στη γεννητική περιοχή και των δύο φύλων. Τα κονδυλώματα είναι ως επί των πλείστων καλοήθεις βλάβες και σπάνια κάποια στελέχη μπορούν να προκαλέσουν προκαρκινικές ή καρκινικές βλάβες στον τράχηλο της μήτρας, τον κόλπο, τον πρωκτό, το αιδοίο και το πέος. Στις περισσότερες περιπτώσεις η λοίμωξη από HPV είναι παροδική, ασυμπτωματική, χωρίς σημαντικές κλινικές συνέπειες.

Στον άνδρα τα κονδυλώματα εντοπίζονται στο πέος(δέρμα, ακροποσθία, βάλανος, ουρήθρα), στο όσχεο, στον πρωκτό και στο δέρμα της περιγεννητικής χώρας. Πρόκειται συνήθως για επίπεδες ή μισχωτές ανθοκραμβοειδείς βλάβες(ομοιάζουν με μικρό κουνουπίδι), οι οποίες δεν προκαλούν πόνο, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να φλεγμαίνουν ή να αιμορραγούν περιοδικά. Η μετάδοση του HPV επισυμβαίνει κατά τη σεξουαλική επαφή(ο ιός δύναται να εξαπλωθεί μόνο με τη «δέρμα με δέρμα» επαφή χωρίς να είναι απαραίτητη η κολπική διείσδυση), ενώ η χρήση προφυλακτικού μειώνει, αλλά δεν εξαλείφει την πιθανότητα της λοίμωξης.

Η θεραπεία των κονδυλωμάτων, η οποία πρέπει να τονισθεί ότι δεν προκαλεί ίαση και σε αρκετές περιπτώσεις υπάρχει η πιθανότητα υποτροπής, περιλαμβάνει:

  • Τοπική εφαρμογή κρεμών( πχ κρέμα ιμικιμόδης)
  • Χρήση διαθερμίας / ηλεκροκαυτηρίαση
  • Κρυοθεραπεία
  • Χρήση Laser
  • Χειρουργική αφαίρεση

Για την πρόληψη της HPV λοίμωξης κυκλοφορούν παγκοσμίως 2 εμβόλια: διδύναμο εμβόλιο έναντι των ογκογόνων τύπων 16 και 18, τετραδύναμο εμβόλιο έναντι των τύπων 6,11,16 και 18(προστατεύει περίπου από το 90% των κονδυλωμάτων). Ένδειξη για εμβολιασμό έχουν οι γυναίκες και άνδρες ηλικίας 9-26 ετών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των εμβολίων εμφανίζονται σε μικρότερο ποσοστό από το μέσο όρο των ανεπιθύμητων ενεργειών των περισσότερων ευρέως χρησιμοποιούμενων εμβολίων.

kondilomata